Au cas où vous ne le sauriez pas, tous les personnels de tous les hopitaux de France suivent actuellement une formation obligatoire concernant les risques de pandémie grippale.
Fait assez discret, je vous résume cette petite réunion d'information à la francaise:
- c'est grave, ca va arriver d'autant plus que ca fait trop longtemps que ce n'est pas arrivé et ca va être le bordel
- mais on a tout préparé, vous ne risquez rien, d'ailleurs il n'y a aucun risque pour le moment, rassurez-vous ! y'a aucun risque, rassurez-vous, y'a aucun risque etc...
Voici sur mes notes personnelles:
Préparation à une pandémie grippale d'origine aviaire
- Vise tous les agents hospitaliers
en contact ou non avec les patients.
Pourquoi se préparer à une pandémie:
Environ tous les 30 ans, une pandémie frappe le monde:
- Grippe espagnole 1918-1920
Pour info: 20 millions de morts dont 120 000 en France, 1 milliards de malade (à l'époque où les transports étaient loin d'être ce qu'ils sont aujourd'hui)
- Grippe asiatique 1957-1958
- Grippe de Hong-Kong 1968-1969
Une pandémie se déroule en 3 phases en général. Pas plus d'explications là dessus.
DéfinitionsEpizootie: espece animale
Zoonose: maladie animale affectant l'homme
Pandémie: forte augmentation du nombre de cas, limité dans le temps mais illimité dans l'espace
Epidémie: augmentation du nombre de cas, illimité dans le temps
Les medecins formateurs ont très lourdement insisté sur le fait qu'il n'y avait pas de transmission inter-humains pour le moment.
Il faut savoir que le virus de la grippe est composé de deux protéines:
Hémaglutinine (H) et Némaminidase (N) d'où les noms de grippe tels que H5N1
Le risque provient de 2 facteurs: - recombinaison: si un seul hôte a à la fois la grippe aviaire et la grippe humaine: cassure puis recombinaison entre gène H et/ou gène N => d'où un nouveau virus. Cela peut se faire sur un être humain mais aussi sur un porc qui est sensilbe à ces deux formes de virus.
- mutation: progressive sur plusieurs années (sauf si accélerée par radiation)
L'influenza aviaireProvoquée par des virus grippaux de type A (principalement les sous-type H5, H7 et H9).
Peut infecter d'autres espèces animales (dont le porc et l'homme)
Les modes de contagion sont les déjéction, les plumes, la viande crue, l'eau souillée. A savoir que la température de cuisson détruit les protéines du virus et donc le virus.
Premiers symptômes- Fièvre elevée
- Signes de déficience respiratoire (toux)
Signes inconstants- Manifestation ORL ou digestives
- Douleurs plenales, epistaxic
Evolution clinique- tableau de pneumonie.
Il y a entre 4 à 13 jours de symptômes, avec un délai moyen de 6 jours avant le décès.
Trop peu de cas pour avoir réellement des grilles d'évaluation symptomatiques. Surtout que le nouveau virus peut très bien être différent.
A savoir qu'en France, les grippes saisonnières font de 1000 à 7000 victimes par an soit 0.1% de léthalité. D'où la très forte demande du gouvernement de vaccination systémique du personnel soignant. Les premiers symptômes d'une pandémie ressembleront à une grippe saisonnière.
2 anti-viraux existent en préventif et curatif: zanamavit et tamiflux.
Info: en cas de pandémie, une fois la souche isolée, il faudra compter de 6 à 12 mois pour avoir un vaccin.
Estimations statistiques francaises: il y a aura de 9 à 20 millions de cas, donnant de 91 000 à 220 000 décès directs. Cela entrainera entre 455 000 à 1 millions d'hospitalisations. En gros, il faudrait plus que doubler d'un coup le nombre de lits.
Il existe des circuits d'alerte prépandémique et pandémique: les plans blancs (hopitaux) et bleus (maison de retraite).
En cas d'activation de plan blancs volet biologique, sachez que la quasi-totalité des gens se présentant à l'hopital seront renvoyés chez eux. Seuls les cas en état de détresse vitale immédiat ayant une chance de survie seront admis aux urgences (dixit les formateurs).
Les hopitaux seront donc bouclés physiquement pour la plupart.
HygiènePort du masque chirurgical olbigatoire pour les patients en cas de pandémie
Pour le personnel, ce seront les masques FFP2 plus des gants.
La désinfection des mains se fera par SHA (solution hydro-alcoolique) et à défaut, un lavage des mains avec un savon anti-septique.
Rappel les modes de transmission sont : contact, goutellettes et l'air.
En cas d'actes invasifs: tenues complètes et 2 paires de gants.
Officiellement donc, tout est prévu

Voilà