Posté par DavidManise Ben la cautérisation, c'est mal.
Voilà
Tu ajoutes une brûlure à une plaie, et tu l'aggraves tout simplement. Pas bien. D'ailleurs, autant ça peut éventuellement arrêter un saignement sur des artérioles (les chirurgiens cautérisent à l'électricité sur de PETITS vaisseaux), autant sur une artère qui pisse ça ne sert strictement à rien.
Une artère qui pisse, c'est toujours de grosses emmerdes. Faut comprendre que tous les tissus irrigués par l'artère ne sont plus irrigués, déjà. Bref le temps compte. Ensuite, il y a toujours des risques d'embolie par la suite (un caillot qui se ballade, etc.). Bref, une hémorragie, même contrôlée, demande une prise en charge médicale immédiate. C'est une urgence vitale, même quand ça ne saigne plus. Sans compter le fait, bien évidemment, qu'il faudra souvent une chirurgie pour réparer les lésions périphériques (pour atteindre une grosse artère, en général faut tailler de la peau, du gras, du muscle et souvent autre chose (nerfs, membranes, tendons, etc.).
Le top c'est d'avoir un CHUT : coussin hémostatique d'urgence thuasme. C'est volumineux, ça pèse 200 grammes, mais c'est d'la balle. Ça inclut une éponse dense spéciale qui équilibre la pression sanguine interne et externe, et une bandelette élastique qui peut s'accrocher d'une main (comme ça tu peux maintenir la pression sur la plaie tout en accrochant la bande élastique). Si la compression "de zone" ne suffit pas à contrôler l'hémorragie, idéalement il faut passer aux choses très sérieuses, à savoir clamper.
Clamper ça veut dire stopper le saignement en pincant ou bouchant le tuyau. On peut pincer avec une pince hémostatique (si l'artère est accessible et qu'on peut l'atteindre). On peut mettre le bout de son doigt dedans. On peut prendre la pince bost qui traîne au fond de son sac et pincer, puis entortiller la pince pour la maintenir fermée, etc. Tout est bon, tant que ça ne fuit plus. On ne se préoccupe pas trop de l'infection ni de la stérilité à ce moment là. L'idée est de sauver la vie de la personne à court terme. Pour la suite on verra après.
Si clamper n'est pas possible, on peut aussi pincer le tuyau en utilisant les points de compression en amont de la plaie. Dans l'aine pour la fémorale, entre le biceps et le triceps pour la brachiale, sous la clavicule pour la sous-clavière, etc. C'est facile de voir si on appuie au bon endroit et assez fort. Ça arrête de pisser immédiatement. Tout le monde devrait les connaître, ces points là. Ça marche, et sans matos en plus
Une perte de sang importante peut entraîner un choc hypovolémique (pas assez de volume sanguin induisant une perte de conscience et des complications). On peut aider à le prévenir en allongant la victime et en surélevant les jambes. Le but étant évidemment de faciliter l'irrigation du cerveau et des centres vitaux. C'est purement mécanique.
En cas d'hémorragie importante, donc :
1) se mettre en sécurité
2) mettre la victime en sécurité
3) stopper l'hémorragie en (par ordre de préférence) : compression énergique directement sur la plaie (avec ou sans CHUT), clampant/bouchant le bout de l'artère sectionné, appliquant un point de compression, appliquant un garrot (ce qui revient souvent à sacrifier le membre pour sauver la vie de la personne... inscrire l'heure de pose sur le front de la victime avec un T ou un G, ne jamais relâcher le garrot soi-même, c'est le toubib qui le fera en salle de réanimation, voire au bloc opératoire...).
4) communiquer immédiatement avec les secours, si possible... En france c'est le 15 (samu) ou le 18 (pompiers) ou le 112 (numéro d'urgence européen).
5) si on ne peut pas communiquer avec les secours, ben... bonne chance...
Si vous avez une journée de libre et 50-60 euros à TRÈS BIEN investir, passez au moins l'AFPS (auprès de la croix rouge, pompiers, etc.). Si tout le monde avait l'AFPS, on pourrait sauver un put**n de paquet de vies qui se perdent de manière débile tous les jours...
Ciao
David
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