l'ibuprofène avec ses effets anti inflammatoires n'est il pas préférable au paracétamol (c'est ce que m'a conseillé le médecin de famille pour la derniere angine de son altesse serenissime mon fils) Il pourrait etre utilisé pour soulager plus efficacement des douleurs d'origine inflammatoires (en vrac tendinite otite angine douleurs musculaires, dentaires...) pouvant apparaitre en rando et permettre le maintien en activité au moins jusqu'à l'étape. Si un doc peut confirmer ou infirmer cette hypothèse je me coucherai un peu moins c.. ce soir
Fondamentalement c'est vrai, dans les détails, c'est un peu plus compliqué.
L'ibuprofène fait partie d'une grande famille appelée Anti-Inflammatoires-Non-Stéroïdiens ( = AINS ). Les AINS sont depuis toujours contre-indiqués dans toutes les pathologies infectieuses de principe ( notamment ORL incluant angine, otite, sinusite etc... ). La raison est simple, l'inflammation c'est le corps qui se défend contre un agent pathogène. Si on supprime cette inflammation dans une pathologie infectieuse bactérienne, on ampute d'autant l'immunité, et on permet à l'infection de flamber entraînant des complications parfois graves ( angine: phlegmon pery-amygdalien, scarlatine... Otite: otite maligne, atteintes méningées... infection dentaire: abcès, cellulite de la face ).
Depuis 2004, on s’intéresse à l'effet fortement antalgique ( = contre la douleur ) de ces AINS lorsqu'ils sont utilités à dose non anti-inflammatoire ( faibles doses ), qui semblent plus efficaces que d'autres antalgiques de bas palier. Le plus étudiés de tous est l'ibuprofène, qui a l'avantage d'être un AINS non spécifique ( l'explications pharmaco de " non spécifique " est compliquée et inutile ici ), qu'on peut utiliser à dose non anti-inflammatoire.
En 2008, le collège des ORL a publié des papiers sur les infections ORL et les AINS, il en ressort que:
- L'otite et l'angine peuvent se traiter par ibuprofène avec de bon résultats sur la douleur ( lire le " attention " à la fin ).
- Dans la sinusite, ils n'ont pas fait la preuve de leur efficacité, ils ne sont pas recommandé.
Attention: toutes les études ont été faites avec une administration concomitante d'antibiotiques lorsque c'était nécessaire ( otites purulentes, angines à streptocoque, etc... ). Depuis 2008, les AINS sont reconnus comme facteur de survenue de complications infectieuses ( consultable
ici ) à part entière. Ainsi, toute utilisation d'un anti-inflammatoire dans une pathologie infectieuse, doit préférentiellement se faire avec l'avis d'un médecin ( pour s'assurer que les doses ne soient pas anti-inflammatoire, ce qui exposerait à un risque supplémentaire pour le patient, et pour s'assurer qu'une couverture antibiotique n'est pas nécessaire ).
Dans la trousse de secours en montagne, sans l'aval d'un médecin, sans savoir si la très forte douleur qu'on a aux dents est une simple inflammation ou un abcès dentaire, ou sans savoir si la gorge qui nous brûle est une simple angine virale ou une début de complication infectieuse sur angine bactérienne, il n'est pas recommandé de se jeter sur l'ibuprofène en première intention ( pour tout ce qui est purement mécanique / inflammatoire en revanche, c'est différent )...
Sujet: Ibuprofen vs paracétamol : indications et contres-indications (Lu 74446 fois)
