Chose promise... voilà le petit topo sans prétention sur le strapping...
Attention le strapping ne dispense pas de consulter, c'est comme l'auto médication il y a des risques (sérieux) en cas de négligences...
Sinon il n'y a pas de volonté de ma part d'avoir la science infuse, certains ont surement des expériences ou des démarches différents, les pratiques sont multiples, les choix aussi (on a toujours les avantages de ses inconvénients) donc la discussion est ouverte...
:)
Le strapping pourquoi ?
Le strapping est un dispositif visant à limiter les mouvements néfastes dans une articulation tout en permettant si possible les autres, il s’adresse plutôt à des pathologies ligamentaires ou musculaires… Il est réalisé avec des bandes de contentions collantes… A mon sens il faut absolument éviter les bandes cohésives non collantes qui on l’efficacité d’une chaussettes à peut de chose prés.
En fait il faut distinguer deux extrêmes dans le strapping :
- le strapping en dur, non extensible, fait plutôt avec du tape (type strappal), il a plutôt une visée de contention et s’applique donc plutôt en attente de pouvoir mettre quelque chose de plus efficace ou sur des pathos d’intensité mineur. Je précise que s’il est réalisé dans l’urgence pour pouvoir se sortir d’une situation merdique malgré un bobo, il va quand même falloir aller consulter un pro à l’issue.
- le strapping extensible, et réalisé avec des bandes collantes extensible (type elastoplaste)… Il s’applique soit en prévention soit lors de la phase critique post pathologique ou la structure anatomique est cicatrisées mais n’a pas retrouvée sa solidité et où la proprioception est au moins partiellement incompétente. Le strapping va dans ce cas partiellement jouer un rôle de contention mais surtout il va jouer un rôle de rappel extéroceptif, la tension cutanée induite par les bandes va participer à la boucle d’alerte vers le cerveaux, le simple fait de faire un strapping va aussi potentiellement amener à être un peu plus prudent ou du moins plus vigilant…
Bien sûr on peut mixer les deux matériaux selon la transition entre toute les étapes (mais un trucs tout en tape me semble pas pertinent si on a que cela)…
Le strapping comment ?
Les matériaux, le matériel :
Les bandes collantes extensibles
Avantages : elles préservent les mouvements, elles prennent bien les virages sans faire de plis…
Inconvénients : elles ont une capacité de contention limitée et nécessitent des ciseaux ou un couteau pour être coupées… On peut casser l’élasticité plus ou moins partiellement en les tendant à fond avant de les coller.
Le tape ou bande collante non extensible (tape)
Avantages : super capacité de contention (possible d’obtenir quasiment autant qu’un plâtre dans certains degrés de libertés), faible encombrement, se déchire…
Inconvénients : prends super mal les virages, risque de « garrot » (ne tolère pas les circulaires).
Des ciseaux ou un couteaux.
Utilisation de la sous bande : à mon avis réduit très considérablement l’effet du strap. Il faut sûrement mieux raser le patient (ce que je fais) et protéger la peaux soit par un produit spécialisé (souvent vendu en spray) ou bien moins cher à la teinture de benjoin (ce que l’on fait pour les bébés dans le cas des corrections de déformations de pieds)…
Utilisation de la vaseline ou des compresses : peut être judicieux en fonction des cas pour préserver des points de frictions ou des saillies osseuses (la styloïde du Vième métatarse en bord externe du pied en particulier devrait ne pas être couverte de bande).
Les pathologies les plus propices aux strapping sont :
- les entorses (en particuliers cheville, genoux, poignet (bof), différentes articulations des doigts (bof pour le pouce), acromio-claviculaire)…
- les tendinites (Achille en particulier)…
Le principe du strap est de soulager la structure anatomique souffrante en répartissant les contraintes sur la bande de contention… Il n'est donc pas inutile d'avoir de vagues notions d'anat (direction globale et fonction des structures incriminées), une raccourci est de limiter les mouvements qui font mal...
La majorité des trucs que j’ai en ma possessions sont sous copyright donc soit je plagie les photos (c’est nul), soit je fais un scan (encore plus nul), soit je trouve des liens sur le net (ça c’est ok)….
Donc voici les liens par pathos avec les commentaires éventuels qui n’engagent que moi, chacun ayant aussi ses petites habitudes en la matière.
Strapping de cheville dans le cadre d’une entorse du plan externe :
http://www.linternaute.com/sport/pratique/reportage/strapping/2.shtml
Commentaire : perso je monterait les bandes plus hautes, au dessus du galbe du mollet (ça tient mieux), les bandes verticales (il les appelle « attelles actives ») peuvent être remplacées par du tape pour une meilleure contention (elles sont alors beaucoup plus passives)… Je triple le plus souvent ces bandes de contentions en les faisant se chevaucher par 1/3. Je n’utilise pas de mousse de contention, je rase.
Strapping de cheville pour tendinite d’Achille :
http://www.linternaute.com/sport/pratique/reportage/strapping/8.shtml
Commentaire : le seul vraie traitement d’une tendinite c’est glace et repos (et si elle a du mal à partir se faire vérifier les dents), juste vraiment pour finir un truc ou pour soulager, il y a un vrai risque de tirer sur une tendinite… toujours pas de mousse pour moi.
Strapping de pouce :
http://www.linternaute.com/sport/pratique/reportage/strapping/6.shtml
Commentaire : toujours possible bien sûr mais vraiment pas ma méthode de contention préférée pour le pouce, le thermo-formable est vraiment meilleur dans ce cas.
Strapping de doigts :
Pas trouver de lien mais c’est simple attacher les ensemble (en mettant des compresses entres les doigts sinon c’est vite insuportable.
Strapping de genou pour ligaments latéraux :
http://pagesperso-orange.fr/doc.doc/strapgenou.htm
Commentaire : j’appuie à fond sur la remarque à propos du côté illusoire de vouloir vraiment immobiliser un genou comme ça…
Strapping acromio-claviculaire : rien trouvé sur le net mais le principe et de redescendre la clavicule qui fait touche de piano au dessus de l’acromion, à sa place… et ensuite de soulager si possible dans une écharpe…
Comme j'ai pas le temps de le faire avant septembre pour l'acromio-claviculaire, voici quelques bons liens :
http://www.orthopedie.com/fr/traumatologie_membre_superieur/luxation_acromion_claviculaire.htm
http://www.clubortho.fr/cariboost_files/acromio-claviculaire.pdf (attention celui-là comporte quelques clichés chirurgicaux)
http://www.kine-formations.com/Acromio-claviculaire-taping,-strapping_a275.html
ça permet de comprendre...
attention strapper une épaule n'est pas anodin, ça ne doit se faire qu'aprés examen médical et sur ordre du médecin....