Vie Sauvage et Survie
Premiers secours et santé => Premiers secours et santé => Discussion démarrée par: Meven le 03 janvier 2012 à 18:09:38
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Bon ce n'est pas vraiment un sujet de saison, aussi plantons le décor : l'été, la plage, la p'tite brise qui va bien, les corps dénudés, et le petit Kevin qui s'est fait un devoir sacré de construire son château avec douves bien remplies juste au dessus de NOS serviettes.... ::)
Comme j'imagine qu'un certain nombre de personnes se retrouveront elles aussi au bord de la mer un jour où l'autre, il ne me parait pas inutile de faire une petite synthèse des différentes conduites à tenir en cas de piqûres par méduses, raies, vives...
En règle générale, les piqûres par animaux marins sont bénignes sur nos côtes, et peuvent être prises en charge de façon optimale avec un minimum de matériel à disposition.
En revanche elles seront beaucoup plus graves voire mortelles dans d'autres régions du globe, et nécessiteront toujours au moins un avis médical voire une hospitalisation.
Je traiterai donc surtout ici des piqûres et envenimations par poissons, oursins et méduses, rencontrés sous nos latitudes.
1) Piqûre de rappel (c'était facile, je sais ;D)
Concernant les soins des petites plaies :
- Nettoyer à l'eau et au savon.
- Retirer si possible les corps étrangers avec une pince stérilisée ou désinfectée préalablement.
- Désinfecter la plaie avec un produit antiseptique (bétadine, bispetine, chlorexidine, ...)
- Vérifier la vaccination anti-tétanique (à refaire tous les 10 ans). En cas de doute ou de vaccination datant d'il ya plus de 10 ans, elle est à refaire prescrire par un médecin impérativement et rapidement.
Dans les jours qui suivent :
- Maintenir la plaie propre, éventuellement en la protégeant avec un pansement.
- Vérifier l'absence d'apparition de signes d'infection (douleur avec rougeur, chaleur, gonflement, écoulement...). Si tel est le cas, consulter un médecin.
Une piqûre de la face, de la bouche ou de la gorge est TOUJOURS GRAVE, a cause de l'oedème qui pourrait provoquer l'asphyxie de la victime, et nécessite TOUJOURS une évaluation par un médecin EN URGENCE.
Une piqûre chez un nourrisson ou un enfant en bas âge est TOUJOURS GRAVE et nécessite également un avis médical en urgence.
2) Piqûres de méduses :
Les méduses sont présentes dans toutes les mers du globe, mais celles qui fréquentent nos côtes sont généralement bénignes, alors que d'autres espèces du pacifique ou de l'océan indien peuvent être mortelles.
Quelle que soit l'espèce, le venin est contenu dans des nématocystes (sortes de petits dards microscopiques se déclenchant de façon réflexe au toucher) situés à la surface des tentacules.
Symptômes :
- Douleur immédiate, à type de décharge électrique ou de brûlure. le membre devient rouge, et va dans les heures suivant, reproduire la forme des tentacules.
- Les formes sévères dues à de multiples piqûres peuvent être accompagnées de malaises vagaux et/ou d'une réaction anaphylactique.
Prise en charge par le secouriste :
- Enlever les tentacules visibles avec une main gantée ou à l'aide d'une pince. (les nématocystes sont toujours actifs même plusieurs heures après la mort de l'animal)
- Enduire ensuite la zone atteinte avec de la mousse à raser ou à défaut, du sable, afin de piéger les nématocystes non encore rompus, et racler sans frotter avec un support rigide (carte bleue, dos de couteau, bout de plastique...)
- Rincer ensuite avec de l'eau de mer ou du vinaigre. Pas avec de l'eau claire : il y a un risque de faire éclater les derniers nématocystes.
- Calmer la douleur : Immersion dans l'eau chaude ou application d'une poche de glace.
3) Piqûres d'oursins :
L'oursin est recouvert d'épines calcaires friables, elles-même recouvertes de venin.
Symptômes :
- Douleur, décoloration locale de la peau.
Prise en charge par le secouriste :
- Calmer la douleur : immersion dans l'eau chaude.
- Enlever à la pince les fragments d'épines restants, sans pour autant s'acharner, l'entreprise pouvant être difficile du fait des épines très friables. Les épines restantes s’élimineront spontanément dans les jours suivants.
- Désinfection soigneuse.
4) Piqûres de poissons :
Sur les côtes européennes ce sera le plus souvent : la vive, la rascasse et parfois la raie.
Les vives :
Poissons côtiers de la méditerranée, elles possèdent un aiguillon creux au niveau des nageoires et des opercules reliés à une glande à venin. Elle s'enfouit dans le sable ne laissant dépasser que son dos. Le venin reste actif même plusieurs heures après la mort du poisson.
Les piqûres surviennent donc lorsqu'un baigneur marche sur le poisson.
Symptômes :
- La piqûre est extrêmement douloureuse, d'emblée intense et irradiant à tout le membre atteint. En général, il n'y a pas ou peu de saignement.
Prise en charge par le secouriste :
- Le traitement est très simple, rapide et efficace : Le venin se dégradant spontanément à la chaleur (thermolabilité à 50°), il faut donc approcher immédiatement de la plaie la flamme d'un briquet ou l'extrémité incandescente d'une cigarette, (sans brûler la peau !!) ou bien tremper le membre au moins 15mn dans l'eau chaude (40°à 45°).
- Désinfection soigneuse.
Les Rascasses :
Elles vivent dans des environnements rocheux ou rocailleux. Elles possèdent des épines venimeuses au niveau de chaque opercule, reliées à des glandes à venin.
A la différence des espèces méditerranéennes, le venin de la rascasse volante ou du poisson scorpion vivant dans les mers chaudes du globe sont eux extrêmement toxiques, et potentiellement mortels.
Symptômes :
- Les mêmes que pour la vive (douleur intense irradiant au membre), à la différence que le venin de la rascasse fait lui beaucoup saigner.
Prise en charge par le secouriste :
- Comme la vive, le venin de la rascasse est thermolabile. Donc application le plus tôt possible de chaleur sur la plaie (briquet, cigarette, eau chaude (40° à 45°), sèche cheveux...)
- Compression de la plaie pour limiter le saignement, si possible en vous protégeant les mains (gants, sac en plastique...).
- Désinfection soigneuse.
Les raies :
Vivant sur les fonds sableux des côtes, elles possède sur la queue un à deux aiguillons barbelés reliés à une glande à venin. La piqûre survient lorsqu'un baigneur pose le pied ou la main sur le corps du poisson, ce qui va déclencher un violent mouvement de queue, et planter profondément l'aiguillon dans les chairs. Celui ci peut se rompre et rester dans la blessure.
Symptômes :
- Douleur immédiate et intense accompagnée d'autres signes plus généraux : nausées, vomissements, diarrhées, crampes musculaires,....
Prise en charge par le secouriste :
- Immersion prolongée dans l'eau chaude (40° à 45°) qui aura pour action de soulager la douleur et limiter l'effet du venin.
- Vérifier l'absence de morceau d'aiguillon dans la plaie. S'il y a le moindre doute, consulter aux urgences pour une exploration plus poussée de la plaie.
- Désinfecter soigneusement.
5) Autres espèces tropicales :
Sous d'autres latitudes, de nombreuses espèces sont potentiellement dangereuses, voire mortelles pour l'homme : Corail venimeux, méduses tueuses, poissons divers, Serpents de mers (qui contrairement à leur cousins de terre, sont quasiment tous extrêmement venimeux), coquillages foudroyants, oursins mortels... :blink:
Ceci concerne donc plus les personnes vivant/allant vers des destinations plus exotiques :
De nombreux locaux dans les sites touristiques proposent pour souvent trois fois rien, de faire un peu de plongée avec PMT dans de faibles hauteurs d'eau. Si l'expérience est très souvent magique, les risques encourus sont très largement sous estimés par tout le monde, pouvant être dû entre autres, à l'éloignement de toute structure médicale digne de ce nom.
Je me souviens de la tête d'un mec qui organisait ce genre de sortie dans la mer rouge, commençant à suer à grosses gouttes en voyant la plaie que je m'étais faite au pied... pour ensuite être sacrément soulagé quand je lui ai expliqué que ce n'était qu'une coupure faite sur un rocher tranchant... ::)
Bref rien de bien grave mais sa réaction m'avait marqué.
Sans être spécialiste j'aurais donc tendance à penser que la règle générale en ce qui concerne les animaux venimeux est "plus c'est tropical moins ça risque d'être marrant"... :glare:
donc comme on sait jamais vraiment sur quoi on va tomber, autant éviter de se faire piquer bêtement.
Dans tous les cas, c'est sortie rapide de l'eau et évacuation rapide vers l’hôpital le plus proche. Les venins les plus fréquemment rencontrés dans la littérature médicale francophone, sont des curarisants, pouvant provoquer une paralysie musculaire générale et la mort par asphyxie.
Pour l'anecdote, les CHU des DOM-TOM ne possèdent pas de sérums antivenins spécifiques, ils sont en général commandés en urgence aux hôpitaux Australiens, où les envenimations sont plus fréquentes...
Alors ouvrez grand vos mirettes, prenez-en plein les yeux, mais surtout ne touchez à rien !
N'oubliez pas que vous n'êtes qu'un invité du monde aquatique : restez toujours attentifs à ce qui vous entoure, et comme vous êtes sous l'eau, à 360° ainsi qu'au dessus et en dessous de vous.
6) Pour récapituler :
Prise en charge par le secouriste :
Méduses :
- Enlever les tentacules en se protégeant les mains.
- Enduire de sable puis racler sans frotter avec une carte bleue, un dos de couteau... Puis rincer à l'eau de mer.
- Immersion dans l'eau chaude ou application d'une poche de glace pour calmer la douleur.
Oursins :
- Enlever à la pince les aiguillons restants, immersion dans l'eau chaude pour calmer la douleur.
Vives, Rascasses :
- Application de chaleur sur la plaie le plus tôt possible. (briquet, sèche-cheveux, eau chaude...)
Raies :
- Bien Vérifier l'absence de de l'aiguillon dans la plaie, immersion dans l'eau chaude pour calmer la douleur.
Et dans tous les cas : Désinfection soigneuse et vérification de la vaccination antitétanique qui se refait tous les 10 ans. Rassurer la victime.
Dernier point pour les éventuels adeptes de l'ondinisme : L'urine n'a aucune efficacité démontrée. Au contraire, elle est fortement bactérifère et contribuera probablement à surinfecter la plaie.
Pis de toute façon, je pense que tous les bikinis rouges du monde ne suffiront pas à vous rendre crédible si vous arrivez en gueulant : "Poussez-vous, j'vais lui pisser d'ssus j'suis secouriste !"... ;#
Mon gravier à l'édifice,
Meven
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expérience perso avec les oursins,
appliquer un pansement épais imbibé de vinaigre a fait dissoudre l'épine plus rapidement .
Un jour j'ai trouvé une raie-torpille fraichement échouée sur la plage à marée basse (Atlantique) ,la croyant morte je la saisis (stupide je l'admet) pour la retourner et l'examiner et là ... :-\ .
La garce était pas du tout morte et plutot bien rechargée.
Moi ça m'a juste bien réveillé mais un enfant ...
Bonne poire et pas rancunier ,je suis allé chercher 2 batons pour la remettre à l'eau.
La raie-torpille (http://fr.wikipedia.org/wiki/Torpedo) ,en images (http://www.google.fr/search?q=raie-torpille&hl=fr&rls=com.microsoft:fr:IE-ContextMenu&rlz=1I7RNSN_frFR405&prmd=imvnsfd&source=lnms&tbm=isch&ei=YT8ET56jHouC8gP1h_WbAQ&sa=X&oi=mode_link&ct=mode&cd=2&ved=0CBEQ_AUoAQ&biw=1280&bih=572) ,les effets du courant electrique (http://www.repereelec.fr/secu.htm)
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Pour la piqûre de vive (je parle par expérience..), s'uriner sur l'endroit de la piqûre permet de calmer "temporairement" la douleur. Je ne sais pas si c'est psychologique ou non, mais ça a marché pour ma part.
Le maintient de la zone dans de l'eau de javel, pendant que ça lance, soulage aussi..
d.
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Étant un grand adepte des vives (quelques piqures à mon actif ...) on m'a toujours conseillé de marcher 5 minutes dans le sable chaud/brulant (mer méditerranée).
ça suffit pour calmer la douleur (bien sur, après avoir vérifié que c’était une piqure de vive et sans saignement).
je conçois que c'est plus difficile à obtenir en Bretagne, le sable brulant. (j'ai rien contre les bretons ;# )